Эмоционально-образная терапия (ЭОТ) при работе с психозами – сложный, но возможный метод, требующий бережного подхода. Важно учитывать, что при психозах нарушена граница между внутренней реальностью и внешним миром, поэтому терапия строится на принципах безопасности, постепенности и глубокой эмпатии.

Процесс психотерапии при психозах с использованием ЭОТ

1. Установление контакта и безопасного пространства:

Психоз часто сопровождается страхом, дезориентацией, ощущением потери контроля. Поэтому на первом этапе важно создать устойчивый контакт с клиентом, работать с ресурсными образами и помогать ему укореняться в настоящем моменте.

Метод:

• Включение техник осознанности (например, наблюдение за дыханием, тактильные упражнения).
• Образ ресурсного места – клиент представляет безопасное пространство, где он может чувствовать себя защищённым.

2. Исследование и трансформация образов психотического переживания:

Психоз сопровождается яркими галлюцинациями, бредовыми убеждениями. Их можно рассматривать как образы бессознательного, требующие исследования и трансформации.

Метод:

• Погружение в образы пугающих переживаний с поддержкой терапевта.
• Взаимодействие с образом (например, разговор с "голосом" или исследование пугающего персонажа).
• Преобразование образа – изменение формы, цвета, голоса, символического смысла.

3. Усиление "Я" клиента, восстановление границ реальности:

Цель – помочь клиенту укрепить своё "Я", различать реальное и внутреннее, формировать способность регулировать эмоциональные состояния.

Метод:

• Встраивание новых позитивных образов (образ мудрого наставника, защитника, целителя).
• Работа с метафорой внутреннего ядра (образ стабильного "Я" внутри человека).
• Техники дифференциации реального и воображаемого (например, клиент мысленно помещает пугающий образ в рамку, "отдаляет" его).

Пример работы с психозом с помощью ЭОТ

Клиент: мужчина 32 лет, переживший первый психотический эпизод. Жалобы – слышит голоса, обвиняющие его, испытывает страх, считает, что за ним следят.

Создание безопасного пространства:
Клиент вспоминает момент, когда чувствовал себя в безопасности (например, детская комната). Закрепляем ресурсный образ, он становится "местом возвращения" в трудные моменты.

Исследование голосов:
Просим клиента представить "голоса" в виде образов.

Один голос – чёрная тень с красными глазами. Другой – высокий мужчина в плаще.

Используя техники пустого стула, высаживаем образ "Тени" и Образ "Мужчины в Плаще". Клиент вступает с ними в диалог (используем технику Сократического диалога).

Трансформация:
Чёрная тень уменьшается, меняет цвет, становится прозрачной. Клиент осознает, что она олицетворяет его страх быть осуждённым. Мы работаем с этим страхом,представляем образ страха, диалог с образом страха, вопросы зачем, для чего, какова цель и т.д. В процессе диалога образ трансформируется и клиент видит образ вместо "страха", внутреннего защитника – мудрого старика.

Закрепление результата:
Также у клиента трансформируется вместо "мужчины в Плаще" образ внутренней опоры – мощный дуб, с которым он соединяется в моменты тревоги. Образ дуба представляет собой родовое дерево. Далее работаем с образами рода,(Мудрый старик и Дуб)...

Вывод

ЭОТ эфективно работает при психозах через работу с образами, ослабляя тревогу, восстанавливая границы личности и создавая новые, поддерживающие символы. Однако терапия должна идти осторожно, в сопровождении медикаментозного лечения и под контролем врача Психиатра.